Лечение ДППГ

В НДЦ-СПб проводится диагностика и лечение ДППГ (Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение).

Что такое ДППГ?

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) - приступообразное вестибулярное головокружение, провоцирующим фактором которого является изменение положения головы и тела.

Головокружение является одной из самых распространенных жалоб, с которой больные обращаются к неврологу.В настоящее время наиболее частой причиной головокружения, связанного с патологией внутреннего уха, считается доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), которое составляет от 17 до 35% всех периферических вестибулярных расстройств.

Симптомы заболевания: внезапные, кратковременные, сильные приступы системного головокружения, возникающие при определенном положении головы или движениях, чаще всего при переворачивании в кровати, поворотах головы в сторону, разгибании и сгибании шеи.

Причины ДППГ: образование отолитов (кристаллы бикарбоната кальция) в полукружных каналах.

Полукружные каналы являются частью вестибулярного аппарата, воспринимают повороты головы. В каждом внутреннем ухе имеется по 3 полукружных канала, расположенных в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. В каждом полукружном канале находится жидкость – эндолимфа, которая перемещается во время поворотов головы и раздражает нервные волоски, которые посылают импульс в мозг. Этот импульс преображается в понимание того, в какой плоскости и как быстро мы поворачиваем голову или туловище.

Во время ДППГ в эндолимфеодного из полукружных каналов, а иногда сразу в нескольких, появляются кристаллы бикарбоната кальция-отолиты, которые, при поворотах головы, слишком интенсивно раздражают нервные волоски. Из-за раздражения отолитами нервных волосков в мозг поступает слишком много импульсов от одного полукружного канала, что воспринимается нами как интенсивное головокружение. Через 30-60 секунд, после прекращения движения головой, импульсация с нервных волосков прекращается и головокружение затухает.

Для лечения ДППГ необходимо провести маневр, который позволит отолитам выйти из полукружных каналов в эллиптический мешочек. Так как в нем нет нервных волосков, то и головокружение прекращается моментально.

Чаще всего необходимо провести 1-2 процедуры лечебного маневра, после чего наступает полное выздоровление.

Рецидив заболевания происходит в 20% случаев в течение первого месяца. И в 40% в течение первого года. У 15% людей, перенесших ДППГ, данные симптомы могут повторяться в течение жизни до 5-6 раз.

За последние 20 лет методы лечения ДППГ серьезно изменились в связи с прогрессом в понимании патогенеза данного заболевания. Раньше больным советовали избегать определенных положений, провоцирующих приступ ДППГ, а лекарственная терапия носила симптоматический характер. Позже появились методики и маневры, позволяющие осколкам отолитов вернуться обратно в эллиптический мешочек.

Одним из основных методов лечения сегодня является использование так называемых позиционных маневров, заключающихся в серии направленных изменений положения головы или позы пациента врачом, таким образом, чтобы, ориентируясь на реакции больного, добиться прекращения головокружения.

Для подтверждения диагноза ДППГ необходимо провести МРТ головного мозга и пройти осмотр у компетентного специалиста – невролога.

К сожалению, большинство неврологов и ЛОР-врачей не обладают нужными знаниями в этой области и поэтому ставят неверные диагнозы, зачастую объясняя головокружение проблемами в шейном отделе позвоночника. Такой подход приводит к неправильному и дорогостоящему лечению, а соответственно, переходу заболевания в хроническую стадию.

В нашей клинике Вы можете получить консультацию опытного невролога, специализирующегося на головокружениях и владеющего навыками выполнения лечебных маневров при ДППГ.