МРТ гипофиза

Магнитно-резонансная томография гипофиза (хиазмально-селлярной области, турецкого седла) – метод прицельной визуализации гипофиза, перекреста зрительных нервов и окружающих структур.

Основным поводом для проведения исследования данной области является опухоль гипофиза, которые могут быть гормонально неактивными (инсиденталома), если клетки из которых они состоят не продуцируют гормоны, и гормонально активными. Образования гипофиза (микроаденомы, пролактиномы) часто имеют очень маленькие размеры, что затрудняет их выявление другими распространенными способами лучевой диагностики.

Клинические проявления гормонально-активных аденом гипофиза состоят из эндокринно-обменного синдрома, офтальмоневрологических симптомов.

МРТ гипофиза не требует специальной подготовки.

Что позволяет визуализировать МРТ гипофиза?

МРТ является методом выбора лучевой диагностики в изучении структуры и выявлении патологических изменений гипофиза. Специально настроенные программы демонстрируют изображения с большим разрешением и высокой тканевой контрастностью, что позволяет визуализировать не только макроаденомы (образование гипофиза более 10 мм), но и микроаденомы (образование гипофиза менее 10 мм), размеры которых можно визуализировать от 2-3 мм.

Показания для проведения МРТ гипофиза.

• Эндокринные нарушения (повышенный уровень пролактина и других гипофизарных гормонов).
• Головные боли постоянного характера, в том числе без четкой локализации.
• Нарушение полей зрения.
• Падение остроты зрения и нарастание внутриглазного давления;
• Нарушение моторики глаз.
• Рентгенологические признаки синдрома пустого турецкого седла, в совокупности с наличием клинических симптомов опухоли и (или) соответствующими нарушениями гормонального статуса.
• Контроль после проведения оперативного или консервативного лечения.

Противопоказания для проведения МРТ гипофиза

Абсолютные:

1. Электронные имплантанты среднего уха у пациента.
2. Наличие у пациента кардиостимулятора, искусственного водителя ритма.
3. Наличие в теле пациента металлических имплантов, металлических пластин, кровоостанавливающих клипс, искусственных суставов из неизвестных металлов (отсутствуют документы, выписки, сертификаты, подтверждающие, что у пациента использованы амагнитные материалы).
4. Установленные на конечности аппарат Илизарова или его аналоги.
5. Масса тела пациента, превышающая максимально разрешенное значение для стола аппарата в соответствии с паспортными данными на аппарат.
6. Диаметр тела пациента, превышающий апертуру аппарата (более 70 см).

Относительные:

1. Клаустрофобия (возможно проведение исследования при анестезиологическом пособии).
2. Психомоторное возбуждение, паническая атака, алкогольное или наркотическое опьянение.
3. Первый триместр беременности.
4. Повышенная двигательная активность, отсутствие контакта с пациентом.
5. Необходимость постоянного мониторинга жизненноважных функций пациента и (или) проведения постоянных реанимационных мероприятий (искусственная вентиляция легких).

МРТ гипофиза с контрастированием.

Для более четкой визуализации опухоли гипофиза рекомендуется проведение исследование с внутривенным контрастированием. Введение контрастного препарата позволяет более четко определить границы опухоли, оценить объем неизмененной ткани опухоли, что важно при планировании оперативного лечения. Опухоль, как правило, имеет менее интенсивное кровообращение, чем неизмененная ткань гипофиза, поэтому она менее активно накапливает контрастный препарат.