МР-холангиопанкреатография

МР-холангипанкреатография является неинвазивным методом диагностики патологических изменений желчных и главного панкреатического протоков, демонстрации анатомических вариантов их развития. Методика обеспечивает получение прямого целостного изображения желчных путей и панкреатических протоков без оперативного вмешательства и без введения контрастного вещества. Анатомические изменения вариантов развития желчных путей наблюдается примерно в 30% пациентов и является фактором риска травматизма желчных протоков во время гепатобилиарной хирургии. Получаемая информация аналогична результатам прямой холангиографии (инвазивный, рентгеновский метод диагностики желчных протоков с использованием контрастного вещества). Методика может использоваться как самостоятельно, при необходимости уточнения состояния желчные протоков, желчного пузыря и главного панкреатического протока, так и в сочетании с МРТ органов брюшной полости.

Что позволяет визуализировать МР-холангиопанкреатография?

МР-холангиопанкреатография является наиболее точным методом выявления уровня обструкции желчных протоков и их состояния выше и ниже уровня сужения. Программное обеспечение томографа позволяет оценивать не только полученные нативные изображения, но и выполнять 3D-реконструкции желчных и панкреатического протоков. Методика является единственным методом неинвазивного исследования внутри- и внепеченочных желчных протоков, позволяющая визуализировать мелки конкременты в протоках размерами 1-2 мм, образования желчных протоков.

Показания для проведения МР-холангиопанкреатографии

• Выявление желчной, панкреатической обструкции, ее причин и протяженности.
• Неуточненная внутри- и подпеченочная механическая желтуха.
• ЖКБ, холедохолитиаз (конкременты желчного пузыря, желчных протоков).
• Стриктура (сужение) желчного протока.
• Образования желчных протоков, желчного пузыря.
• Подготовка перед холецистэктомией, перед операциями на печени, желчных протоках.
• Аномалии развития желчного пузыря и желчных протоков.
• Контроль состояния желчных протоков после операции (чаще после холецистэктомии).
• Камни в главном протоке поджелудочной железы.

Противопоказания для проведения МР-холангиопанкреатогафии

Абсолютные:

• Электронные имплантанты среднего уха у пациента.
• Наличие у пациента кардиостимулятора, искусственного водителя ритма.
• Наличие в теле пациента металлических имплантов, металлических пластин, кровоостанавливающих клипс, искусственных суставов из неизвестных металлов (отсутствуют документы, выписки,
• сертификаты, подтверждающие, что у пациента использованы амагнитные материалы).
• Установленные на конечности аппарат Илизарова или его аналоги.
• Масса тела пациента, превышающая максимально разрешенное значение для стола аппарата в соответствии с паспортными данными на аппарат.
• Диаметр тела пациента, превышающий апертуру аппарата (более 70 см).

Относительные:

• Клаустрофобия (возможно проведение исследования при анестезиологическом пособии).
• Психомоторное возбуждение, паническая атака, алкогольное или наркотическое опьянение.
• Первый триместр беременности.
• Повышенная двигательная активность, отсутствие контакта с пациентом.
• Необходимость постоянного мониторинга жизненно важных функций пациента и (или) проведения постоянных реанимационных мероприятий (искусственная вентиляция легких).

Подготовка перед проведением МР-холангиопанкреатографии.

Методика проведения исследования безопасна. Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (последний прием пищи не позднее, чем за 4-6 часов до начала исследования).